Fractura de femur

Fractura de femur

¿Qué es la Fractura de femur?

El fémur, a pesar de ser un hueso fuerte y estar rodeado de una musculatura que lo protege, también puede fracturarse si es sometido a una fuerza muy elevada como puede ser una caída o un golpe. La población en la que la incidencia es mayor son los niños y la población geriátrica.

Fractura de femur

Anatomía / Biomecánica

Dentro de las fracturas de fémur vamos a hacer una diferenciación que las clasifique según su localización y según su forma.
Localización:

  • Trocantéreas: la localización de la línea de fractura se sitúa justo por debajo de la cabeza femoral. Normalmente no existe compromiso vascular por lo que aparecen menores complicaciones.
  • De cuello femoral: suelen tener más complicación puesto que se producen internamente a la capsula y por tanto el paquete vascular queda afectado. Si se trata de una fractura no desplazada y es suficientemente estable, podrá ser tratada de manera conservadora prescindiendo de cirugía.>
  • De cabeza femoral: son las de menor incidencia y a menudo se relacionan con una fractura del acetábulo (lugar donde articula el fémur en la cadera) así como de una luxación de cadera traumática.
  • Diafisarias: como norma general se realizará la fijación (y reducción si fuese necesaria) salvo que se trate de un niño en fase de crecimiento con el que trataremos de manera conservadora para no afectar al desarrollo óseo.
  • Fracturas del tercio distal: pese a ser las más infrecuentes también debemos tenerlas en cuenta puesto que pueden tener consecuencias graves sobre la biomecánica de la marcha por estar íntimamente relacionadas con tibia y peroné, en la articulación de la rodilla (y por tanto también con meniscos, cartílago y ligamentos).

Forma:

  • Completas/incompletas: la línea de fractura afecta por completo al espesor del hueso o solo afecta a alguna de las caras.
  • Abiertas/cerradas: según si se rompe o no la continuidad del tejido cutáneo.

Diagnóstico de la Fractura de femur

Los signos más comunes que indicaran fractura serán:

  • Dolor local
  • Edema
  • Hematoma
  • Deformidad (no tiene por qué aparecer siempre)
  • Alteración de la marcha

Fractura de femur

Tratamiento de la Fractura de femur

Distinguiremos la manera de abordar la fractura según su localización, forma y el tipo de paciente, ya que no tendrá las mismas implicaciones si se trata de un niño en fase de crecimiento (el cual se podría ver afectado si se coloca una fijación) que si se trata de un adulto con la estructura ósea completamente formada.

Desde el punto de vista de la fisioterapia, deberemos comenzar con la intervención activa precoz por parte del paciente con contracciones activas de cuádriceps y movimientos de tobillo y rodilla (e incluso de cadera dependiendo de la localización de la fractura) para ir adaptando la musculatura al trabajo y evitar la pérdida de funcionalidad.

Poco a poco los objetivos serán (según la localización de la fractura) el aumento progresivo de rango de movimiento en la cadera y la recuperación del tono y fuerza sobre todo en la musculatura flexora y extensora (cuádriceps, isquiotibiales) mediante el apoyo y diferentes ejercicios activos.

Una vez hayamos logrado estos objetivos, el último paso será reeducar la marcha y el entrenamiento de la propiocepción para la vida diaria normal del paciente.

14 Comentarios
  • Antonio
    Publicado 13:30h, 23 marzo Responder

    Si se presenta un hueso movido antes de poner yeso se llega a ubicar sin problemas y la callosidas se forma de mejor manera o el hueso no llega a ubicarse nunca

    • Rekovery Clinic
      Publicado 14:11h, 25 marzo Responder

      Hola Antonio,

      Para tener una respuesta a tu pregunta necesitaríamos poder verte y conocer tu historial.

      Si buscas un traumatólogo en Madrid que responda de manera profesional a tus dudas, podemos recomendarte al Dr. Elgeadi y su equipo. Utilizan técnicas punteras y pasan consulta en varias clínicas de Madrid. Puedes ver toda la información en su web https://elgeaditraumatologia.com

      ¡Gracias por leernos!

  • Danna Ramirez
    Publicado 02:57h, 30 marzo Responder

    En este apartado estan incluidas todas las fracturas que van desde la cabeza del femur hasta aproximadamente 5 cm del troncanter menor. Los especialistas consideran que las fracturas de cadera son indicativas de osteoporosis cuando se producen tras un traumatismo de baja energia, como una caia cuando la persona esta de pie. Las fracturas de alta energia, como las que se producen tras un accidente de trafico, no se consideran un sintoma de la osteoporosis.

    • Rekovery Clinic
      Publicado 11:59h, 01 abril Responder

      Hola Danna,

      Gracias por leer y comentar nuestro blog.

      Agradecemos esta información que nos brindas y, la tendremos en cuenta para post posteriores sobre el tema.

      Un saludo

  • maurelis palacios
    Publicado 03:28h, 12 mayo Responder

    hola, mi hija de 2 años tuvo fractura de femur. hace 6 semanass ya retiraron el yeso. a las cuantas semanas puede caminar y que tipo de ejercicio puedo hacerle. ella puede mover la pierna completamente bien. pero si tengo una curiosidad la pierna afectada, no tiene el mismo tamaño que la otra.
    gracias

    • Rekovery Clinic
      Publicado 18:48h, 12 mayo Responder

      Hola Maurelis,

      Gracias por comentar y leer nuestro blog.

      Con la diferencia de tamaño que nos refieres, no entendemos concretamente a qué te refieres. Ten en cuenta que, al ser un niño, puede que sus extremidades no se hayan terminado de desarrollar y por eso una haya crecido un poco más rápido al no estar escayolada. Para recuperar mejor de su fractura, existen tratamientos de fisioterapia específicos que pueden enseñarte nuestros fisios y que podrás hacer en casa. Aprovecha nuestra primera cita gratis y consulta con ellos: http://rekoveryclinic.com/cita/

      Un saludo y nos vemos pronto

  • Raquel lagos
    Publicado 04:36h, 03 agosto Responder

    Tengo 4 meses me isieron una sirujia de femur me pusieron una placa ya camino con andador pero ubo in dia q use el Bordón y me a quedado doliendo la dirujia

    • Rekovery Clinic
      Publicado 12:39h, 04 agosto Responder

      Gracias por leernos Raquel! Lamentamos que tu recuperación esté resultando lenta y tediosa, en muchas ocasiones es un proceso lento y de mucho reposo ya que si no puede ser contraproducente. Te recomendamos que acudas a tu doctor y que te haga las pruebas pertinentes a ver si está todo bien. Esperamos tu pronta recuperación 🙂

  • Elida
    Publicado 01:29h, 26 agosto Responder

    ¿Que tipo de evaluación (en niños) realiza el Ft después de que le hayan retirado el yeso al paciente?

    • Rekovery Clinic
      Publicado 10:48h, 31 agosto Responder

      Buenos días Elida,

      Lo mejor es que consultes con tu traumatólogo de confianza. Si no, el equipo del Dr. Elgeadi podrá ayudarte.

      Un saludo

  • sergio
    Publicado 03:49h, 15 septiembre Responder

    buen dia, mi hijo de dos años y medio se fracturo el femur, ya hizo callo pero la pierna quedo mas corta alrededor de 1cm, es posible que con rehabilitacion se corriga este detalle?

    • Rekovery Clinic
      Publicado 11:09h, 15 septiembre Responder

      ¡Buenos días, Sergio!

      Lo mejor es que acudáis a un traumatólogo infantil, que estudie la lesión de tu hijo. Una vez realizado el diagnóstico, y si os recomiendan rehabilitación, en Rekovery contamos con profesionales que podrían ayudarle en el proceso.

      Muchas gracias y un saludo

  • Laura
    Publicado 03:56h, 19 septiembre Responder

    Hola buenas noches!!.. disculpe tengo una duda referente a lo que le paso ami hijo..hace 6 meses mi hijo de 2 años se fracturo el femur izquierdo lo lleve aurgencias…lo bajaron apiso para internarlo diro una semana internado con su piernita fracturada acausa de un virus infeccioso que agarro el en seguro…bueno una semana exactamente le pusieron yeso al dia siguente me lo dieron de alta…ala semana d estar en casa lo vuelvo ayebar aurgencia por que tenia su pierna muy inflamda y el yeso muy flojo..lo volvieron ameter aquirofano el traumatólogo le puso un liquido en su rodilla xq lla no podia flexionar la rodilla..le pusieron sujetadores melo dieron de alta ala hora q salio del quirofano…estuvo muy bien 5 semanas le quitaron los sujetadores el doctor dijo que no nesecitaba terapia ni nada por el estilo..que lo dejaramos hacer su vida normal ok ya an pasado 4 meses desde que le quitaron los sujetadores y hay dias en que se queja de su rodilla. Y se le inflama…me podra decir a que se debe porfavor..muchas gracias.

    • Rekovery Clinic
      Publicado 09:51h, 22 septiembre Responder

      Hola Laura,

      Lo más adecuado es que acudas de nuevo al traumatólogo para que realice un examen físico de la zona afectada y, a partir de eso, paute una rehabilitación adecuada.

      Un saludo

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